家长如何发现孩子有哮喘

Question

孩子一直咳嗽，尤其是晚上特别严重，我担心是哮喘，家长如何发现孩子有哮？

Answer 1

家长可通过观察反复喘息、夜间咳嗽、运动后呼吸困难、胸闷等症状发现孩子哮喘，哮喘发作常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动等因素诱发。

1、反复喘息

孩子呼吸时出现高调哨鸣音，尤其在夜间或清晨加重，可能与接触尘螨、花粉等过敏原有关，需使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物控制。

2、夜间咳嗽

持续性干咳影响睡眠，常见于感冒后或季节交替时，家长需保持卧室湿度适宜，避免使用羽绒寝具，必要时遵医嘱使用丙酸氟替卡松、异丙托溴铵或茶碱缓释片。

3、运动后呼吸困难

体力活动后出现呼吸急促伴喘息，建议家长记录发作频率，避免剧烈运动，可预备特布他林吸入剂、糠酸莫米松或扎鲁司特作为应急药物。

4、胸闷不适

孩子主诉胸部压迫感或疼痛，可能提示气道高反应性，需完善肺功能检查，长期控制可选用环索奈德、福莫特罗或奥马珠单抗等生物制剂。

家长应定期清理家居环境尘螨，避免饲养宠物，记录症状日记，随身携带急救药物，并每3-6个月复查肺功能评估控制情况。