根尖周炎就要拔牙吗

Question

我最近牙齿疼的厉害，去检查是根尖周炎，根尖周炎就要拔牙吗？

Answer 1

根尖周炎并非必须拔牙，治疗方式主要有根管治疗、药物治疗、手术引流、拔牙。

1、根管治疗

根尖周炎早期可通过根管治疗清除感染源，保留患牙。该方法通过清理根管内坏死组织并填充材料，消除炎症。适用于牙髓坏死但牙根条件尚好的情况。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物控制感染和疼痛。药物治疗需配合口腔清洁，但无法根治已形成的根尖病灶。

3、手术引流

根尖脓肿形成时需行根尖切除术或脓肿切开引流，通过手术清除病灶并促进愈合。适用于根尖囊肿或较大肉芽肿的情况。

4、拔牙

当患牙严重缺损、根折或治疗效果不佳时需拔除。拔牙后建议3个月后进行种植或修复，避免邻牙移位。

根尖周炎患者应避免咬硬物，保持口腔卫生，定期复查牙片观察愈合情况。急性发作期建议进食温凉流质食物。