慢性呼吸衰竭患者禁用镇静剂、阿片类药物、β受体阻滞剂、氨基糖苷类抗生素等可能抑制呼吸功能的药物。
1、镇静剂:
苯二氮卓类如地西泮会抑制中枢神经系统,加重低氧血症,需改用非药物镇静方式。
2、阿片类药物:
吗啡、可待因等通过μ受体直接抑制呼吸中枢,疼痛管理可选择对乙酰氨基酚。
3、β受体阻滞剂:
普萘洛尔可能诱发支气管痉挛,合并心血管疾病时需选用选择性β1受体阻滞剂。
4、氨基糖苷类:
庆大霉素等具有神经肌肉阻滞作用,可能加剧呼吸肌无力,建议选用大环内酯类替代。
患者用药前需告知医生呼吸衰竭病史,避免使用含麻黄碱的复方感冒药,定期监测血氧饱和度。