乳腺癌患者可以哺乳吗

Question

我检查出患有乳腺癌，可还要哺乳孩子，乳腺癌患者可以哺乳吗？

Answer 1

乳腺癌患者多数情况下可以哺乳，但需根据治疗阶段、用药情况及肿瘤类型综合评估。哺乳安全性主要受化疗药物影响、内分泌治疗需求、肿瘤生物学特征、手术方式等因素决定。

1. 化疗药物影响

化疗期间药物可能通过乳汁分泌，建议治疗期间暂停哺乳。常用化疗方案如多柔比星、环磷酰胺、紫杉醇等均需严格避免婴儿接触。

2. 内分泌治疗需求

接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗时，药物会干扰激素水平，此时哺乳可能影响疗效，通常需终止哺乳。

3. 肿瘤生物学特征

HER2阳性患者使用曲妥珠单抗期间，或三阴性乳腺癌存在转移风险时，哺乳可能加速肿瘤进展，需个体化评估。

4. 手术方式

保乳手术后放疗可能改变乳腺组织功能，单侧乳房切除者可用健侧哺乳，但需监测乳汁分泌量是否满足需求。

哺乳期确诊乳腺癌应立即咨询乳腺外科及产科医生，治疗期间可考虑母乳库捐赠或配方奶替代，康复后再次妊娠需间隔2年以上。