桡骨远端伸直型骨折是跌倒时手掌撑地导致桡骨远端向背侧移位的常见损伤,多表现为腕部肿胀、疼痛及餐叉样畸形,主要治疗方式包括手法复位、石膏固定、手术内固定及康复训练。
多因跌倒时上肢伸直手掌撑地,暴力经腕部传导至桡骨远端,导致松质骨压缩骨折,常伴随下尺桡关节损伤。
腕关节明显肿胀疼痛,桡骨远端向背侧移位形成餐叉样畸形,可伴有手指麻木或活动受限等正中神经刺激症状。
通过X线正侧位片可明确骨折线位置及移位程度,必要时行CT检查评估关节面塌陷情况。
无移位骨折采用石膏固定4-6周;移位明显需手法复位后外固定;严重粉碎性骨折需切开复位钢板螺钉内固定。
康复期应循序渐进进行腕关节屈伸及前臂旋转训练,避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况。