为什么头皮伤口较深时要逐层缝合

Question

昨天我的头部撞伤了，为什么头皮伤口较深的时候要逐层的缝合？

Answer 1

头皮伤口较深时需逐层缝合主要与头皮解剖结构、减少瘢痕形成、降低感染风险、促进组织愈合等因素有关。

1. 解剖结构

头皮由皮肤、皮下组织、帽状腱膜、疏松结缔组织、骨膜五层构成，逐层缝合可恢复各层生理结构，避免张力集中于单一层面。建议使用可吸收缝线闭合深层组织，配合表层精细缝合。

2. 减少瘢痕

分层对位缝合能有效分散皮肤张力，防止毛囊扭曲变形，降低瘢痕性脱发概率。可配合使用硅酮敷料或皮质类固醇局部注射改善瘢痕。

3. 预防感染

严密闭合死腔可减少血肿形成，阻断细菌滋生环境。对于污染伤口可预防性使用头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢曲松等。

4. 促进愈合

分层缝合可保证各层组织血供，加速创缘对合。可辅助使用重组人表皮生长因子凝胶、藻酸盐敷料等促进修复。

术后保持伤口干燥清洁，避免抓挠，定期消毒换药。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进胶原合成。