静脉麻醉的利弊

Question

过两天我要到医院做手术，可能会需要做麻醉，静脉麻醉的利弊？

Answer 1

静脉麻醉具有起效快、可控性强的优势，但可能引发呼吸抑制、过敏反应等风险，适用于短时手术且需严格评估患者心肺功能。

1、优势：起效迅速

静脉麻醉药物直接进入血液循环，30秒内可产生意识消失效果，适合急诊手术或需快速诱导的临床场景，常用丙泊酚、依托咪酯等短效药物。

2、优势：剂量精准

通过靶控输注技术可实现血药浓度实时调控，较吸入麻醉更易维持理想麻醉深度，减少术中知晓发生率，但需持续监测脑电双频指数。

3、风险：呼吸抑制

阿片类联合用药可能抑制延髓中枢导致通气不足，表现为血氧饱和度下降，需备好气管插管设备，严重者可用纳洛酮拮抗。

4、风险：循环波动

丙泊酚可能导致心肌抑制和血管扩张，引发低血压，冠心病患者慎用，术中需持续监测有创动脉压，必要时使用血管活性药物。

术前应完善心电图、肺功能检查，术后24小时内驾驶或操作机械，出现恶心呕吐可少量多次饮用温盐水缓解。