老年患者术中可能出现哪些风险

Question

我的父亲前两天出现了头痛头晕，医生说是有一个肿瘤要做手术，老年患者术中可能出现哪些风险？

Answer 1

老年患者术中风险主要包括轻度麻醉反应、心血管事件、呼吸系统并发症及术后认知功能障碍，需根据个体健康状况综合评估。

1、麻醉反应

老年患者对麻醉药物代谢减慢，可能出现低血压、心律失常等反应，需术前优化肝肾功能评估，术中采用滴定式麻醉给药。

2、心血管事件

冠心病、高血压等基础疾病患者易发生心肌缺血或心力衰竭，术前需控制血压达标，术中持续监测心电图和血流动力学。

3、呼吸并发症

肺功能减退者可能出现低氧血症或肺炎，建议术前进行肺功能锻炼，术中采用保护性通气策略，避免单肺通气时间过长。

4、认知障碍

术后谵妄发生率较高，与麻醉深度、术中低灌注有关，建议采用多模式镇痛减少阿片类药物用量，维持术中脑氧供需平衡。

建议术前全面评估各器官功能，术中加强多参数监测，术后早期进行康复训练，注意维持水电解质平衡和营养支持。