老年患者麻醉前需要做哪些评估

Question

我的父亲前些日子得了一场大病，想要到医院做手术治疗，老年患者麻醉前需要做哪些评估？

Answer 1

老年患者麻醉前评估主要包括心肺功能、肝肾功能、神经系统功能、用药史四个方面。

1、心肺功能：

评估心电图、心脏超声及肺功能，重点关注冠心病、慢性阻塞性肺病等基础疾病，必要时进行动脉血气分析。

2、肝肾功能：

检测转氨酶、肌酐清除率等指标，评估药物代谢能力，肝功能异常者需调整麻醉药物剂量。

3、神经系统：

筛查认知功能障碍和脑血管病史，评估术后谵妄风险，阿尔茨海默病患者需特别关注麻醉药物选择。

4、用药史：

详细记录抗凝药、降压药等长期用药情况，阿司匹林等药物需根据手术类型决定是否停药。

建议术前进行营养状态评估，纠正贫血和低蛋白血症，适度活动维持心肺功能，与麻醉医生充分沟通既往病史。