围术期有哪些常见的副反应

Question

我的老婆今天上午的时候做了一场大型的手术，后来一直昏迷不醒，还伴有血压升高，医生说是在围术期，围术期有哪些常见的副反应？

Answer 1

围术期常见副反应主要有恶心呕吐、疼痛、低体温、术后认知功能障碍等，多与麻醉、手术创伤及个体差异有关。

1、恶心呕吐

麻醉药物刺激呕吐中枢或胃肠功能紊乱导致，表现为术后频繁干呕。可预防性使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，严重时需静脉补液纠正电解质紊乱。

2、疼痛

手术切口或组织损伤引发炎性反应，疼痛程度与手术范围相关。常用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，中重度疼痛可联合阿片类镇痛药。

3、低体温

麻醉抑制体温调节中枢及术中体腔暴露导致，核心体温低于36℃可能影响凝血功能。采用加温毯、输液加热装置维持正常体温，术后监测至完全清醒。

4、认知障碍

老年患者多见，与麻醉深度、脑氧供需失衡有关，表现为定向力或记忆力下降。术前评估认知功能，术中避免长时间低血压，术后早期进行认知训练。

围术期需加强生命体征监测，术后早期活动促进胃肠功能恢复，高蛋白饮食有助于伤口愈合，出现异常症状及时告知医护人员。