老年患者术后会谵妄吗

Question

我的爷爷两个月前被检查出脑部有肿瘤，后来医生让进行手术，很担心术后会出现谵妄的情况，老年患者术后会谵妄吗？

Answer 1

老年患者术后可能出现谵妄，主要与麻醉影响、手术创伤、基础疾病及药物反应等因素有关。

1. 麻醉影响

全身麻醉药物可能干扰中枢神经递质平衡，导致意识混乱。建议术前评估麻醉方案，术后密切监测生命体征。

2. 手术创伤

重大手术引发的炎症反应和应激状态可诱发谵妄。术中减少组织损伤、控制出血量有助于降低风险。

3. 基础疾病

合并痴呆、帕金森病等神经系统疾病会增加谵妄概率。术前需优化慢性病管理，维持水电解质平衡。

4. 药物反应

术后镇痛药、抗生素等可能引发药物性谵妄。应避免使用抗胆碱能药物，调整镇静药物剂量。

术后保持环境安静舒适，鼓励家属陪伴，早期进行认知训练和肢体活动，有助于预防和改善谵妄症状。