引起颞下颌关节弹响的原因有哪些

Question

吃东西的时候总是感觉嘴巴有响声，引起颞下颌关节弹响的原因有哪些？

Answer 1

颞下颌关节弹响可能由关节盘移位、肌肉功能紊乱、关节炎、外伤等因素引起，可通过物理治疗、药物治疗、咬合调整等方式缓解。

1. 关节盘移位

关节盘移位是常见原因，多与长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常有关。表现为开口时弹响伴疼痛，可通过颌垫治疗配合热敷缓解，药物可使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊。

2. 肌肉功能紊乱

咀嚼肌群过度紧张可能导致弹响，常因精神紧张或夜间磨牙引起。建议进行肌肉放松训练，必要时使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、氯硝西泮片等药物调节神经肌肉功能。

3. 关节炎

退行性关节炎或类风湿关节炎可能累及颞下颌关节，伴随晨僵和压痛。需进行抗炎治疗，常用药物包括洛索洛芬钠片、帕瑞昔布钠注射液、金诺芬片，严重者需关节腔注射治疗。

4. 外伤因素

颌面部外伤可能导致关节结构损伤，出现持续性弹响。急性期需冷敷制动，后期配合超声波治疗，药物可选择依托考昔片、酮洛芬凝胶、氟比洛芬贴膏。

日常应避免过硬食物和过度张口动作，保持正确咀嚼姿势，症状持续加重时需及时就诊口腔颌面外科。