酒精所致精神障碍通常由长期酗酒、营养缺乏、脑部损伤、遗传易感性等因素引起。
长期过量饮酒导致中枢神经系统功能紊乱,酒精代谢产物乙醛直接损害神经元,可表现为记忆力减退、情绪不稳。治疗需严格戒酒,辅以心理干预。
酒精抑制维生素B1吸收,导致硫胺素缺乏引发韦尼克脑病,症状包括意识模糊、共济失调。需补充维生素B1制剂如呋喃硫胺、硝酸硫胺等。
慢性酒精中毒引发脑萎缩、基底节病变,可能与谷氨酸受体过度激活有关,表现为幻觉、妄想。可使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物。
ALDH2基因突变者乙醛代谢能力差,更易出现酒精依赖及精神症状。建议有家族史者避免饮酒,早期进行基因筛查。
患者应建立戒酒计划,增加全谷物、深色蔬菜摄入补充B族维生素,定期进行神经心理评估。