类风湿性关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、全身症状等,早期表现为关节不适,随病情进展可能出现功能丧失。
晨起关节僵硬持续超过1小时,活动后缓解,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,需通过抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布控制。
对称性小关节肿胀疼痛,常见于近端指间关节和腕关节,X线可见骨质侵蚀,需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药。
晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆改变,与软骨破坏和韧带松弛有关,严重者需进行关节置换术或滑膜切除术。
可能伴随低热、乏力、体重下降等全身表现,与炎症因子释放相关,需监测C反应蛋白和血沉指标,必要时使用生物制剂如阿达木单抗。
建议患者避免关节受凉,保持适度低强度运动如游泳,定期复查关节超声评估病情进展。