狼疮性肾炎患者生存期差异较大,多数通过规范治疗可长期存活,实际生存时间与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素相关。
Ⅰ-Ⅱ型患者预后较好,10年生存率超过90%;Ⅳ型患者可能出现肾功能快速进展,需积极免疫抑制治疗。
对激素和免疫抑制剂敏感的患者,5年生存率可达85%以上。难治性病例需尝试生物制剂或血浆置换等强化方案。
合并严重感染、心血管事件或尿毒症会显著影响预后。严格控制血压、预防感染是延长生存期的关键措施。
定期监测尿蛋白、肾功能和抗体水平,及时调整治疗方案。坚持低盐优质蛋白饮食有助于延缓肾功能恶化。
建议患者每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动改善全身状态。