风湿性关节炎的临床表现主要有游走性关节疼痛、晨僵、关节肿胀变形、活动受限。
疼痛常从大关节开始对称发作,可能与环境潮湿、链球菌感染有关,表现为膝关节、踝关节等部位红肿热痛,可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等药物。
晨起关节僵硬超过30分钟,可能与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关,通过热敷和适度活动可缓解,严重时需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药。
晚期出现鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,与滑膜增生侵蚀软骨有关,伴随皮下结节形成,生物制剂如依那西普可延缓关节破坏。
关节功能逐渐丧失导致行走困难,X线可见关节间隙狭窄,需联合康复训练和糖皮质激素治疗,必要时进行关节置换手术。
保持适度关节活动度,避免寒冷刺激,控制体重减轻关节负荷,定期监测血沉和C反应蛋白等炎症指标。