慢阻肺急性加重期如何治疗

Question

我得慢阻肺已经好几年了，慢阻肺急性加重期应该怎样治疗？

Answer 1

慢阻肺急性加重期可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等方式治疗。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气候变化、治疗不规范等原因引起。

1、氧疗

低流量吸氧可纠正低氧血症，目标血氧饱和度维持在90%以上，需监测动脉血气避免二氧化碳潴留加重。

2、支气管扩张剂

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵可快速改善气道痉挛，茶碱类药物如氨茶碱需谨慎使用。

3、糖皮质激素

口服泼尼松或静脉甲泼尼龙可减轻气道炎症，疗程通常5-7天，长期使用需警惕副作用。

4、抗生素

对于有脓痰等细菌感染征象者，可选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等药物，需根据痰培养结果调整。

患者应戒烟并避免呼吸道刺激物，坚持长期规范用药，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防急性加重。