慢阻肺如何确诊

Question

我经常吸烟，最近我出现了持续性咳嗽的情况，我担心自己患上了慢阻肺，慢阻肺如何确诊？

Answer 1

慢阻肺确诊需结合肺功能检查、影像学评估、症状分析和病史调查等方法，常见检查手段有支气管舒张试验、胸部CT、血气分析及问卷筛查。

1、肺功能检查

支气管舒张试验是核心诊断依据，通过测量FEV1/FVC比值判断气流受限程度，若吸入支气管扩张剂后比值仍低于70%可确诊。

2、影像学评估

胸部CT可排除其他肺部疾病并评估肺气肿特征，典型表现为肺野透亮度增高、膈肌低平及胸廓前后径增大。

3、症状分析

持续咳嗽咳痰超过3个月、活动后气促等典型症状需记录，采用CAT评分或mMRC问卷量化呼吸困难程度。

4、病史调查

重点询问吸烟史、职业粉尘接触史及家族呼吸病史，长期暴露于危险因素者即使无症状也建议筛查。

确诊后需定期监测肺功能变化，戒烟及接种流感疫苗可延缓病情进展，急性加重时应及时进行抗感染治疗。