慢阻肺引起营养不良主要与能量消耗增加、消化功能下降、药物副作用、炎症反应等因素有关。
慢阻肺患者呼吸肌做功增加导致基础代谢率升高,每日能量消耗可超过健康人群。需通过高蛋白高热量饮食补充,如口服营养补充剂。
长期缺氧导致胃肠黏膜萎缩,胃排空延迟,表现为早饱、腹胀。建议少量多餐,选择易消化食物如鱼肉、蛋羹。
糖皮质激素可导致蛋白质分解代谢增强,茶碱类药物可能引起恶心呕吐。可遵医嘱使用甲地孕酮改善食欲,补充支链氨基酸。
全身慢性炎症状态加速肌肉分解,白介素-6等细胞因子抑制食欲。需控制急性加重,必要时使用ω-3脂肪酸调节炎症。
建议定期进行营养风险评估,制定个体化膳食方案,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。