慢性阻塞性肺疾病可能由长期吸烟、职业粉尘暴露、慢性支气管炎反复发作、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复等方式干预。
烟草烟雾损伤气道纤毛功能,导致黏液分泌增多和肺泡结构破坏。治疗需彻底戒烟,可遵医嘱使用尼古丁贴片、盐酸安非他酮等辅助戒烟药物。
长期接触煤尘、棉尘等职业性粉尘会引发气道慢性炎症。建议改善工作防护措施,必要时调换工作岗位,急性发作时可使用布地奈德雾化吸入。
反复下呼吸道感染导致气道重塑,可能与铜绿假单胞菌定植有关,表现为咳脓痰。急性期需用左氧氟沙星,稳定期可用羧甲司坦化痰。
α-1抗胰蛋白酶缺乏导致肺组织被蛋白酶破坏,常见于早发肺气肿患者。需终身补充α-1抗胰蛋白酶,严重者可考虑肺移植手术。
患者应避免接触冷空气和污染物,坚持呼吸功能锻炼,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染,定期监测肺功能变化。