直肠癌可能由遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变等原因引起。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加直肠癌风险,建议有家族史者定期进行肠镜检查。相关药物包括卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康。
长期高脂低纤维饮食会刺激肠黏膜,增加致癌物接触时间。建议增加蔬菜水果摄入,减少红肉及加工肉制品。治疗药物可选用雷替曲塞、贝伐珠单抗、西妥昔单抗。
溃疡性结肠炎等炎症性疾病可能导致黏膜反复损伤修复,与克罗恩病相关的直肠癌风险提升明显。需控制原发病,药物选择包括美沙拉嗪、英夫利昔单抗、阿达木单抗。
腺瘤性息肉十年内恶变概率较高,直径超过1厘米的息肉建议内镜下切除。监测期间可使用阿司匹林进行化学预防。
保持规律运动,控制体重在正常范围,40岁以上人群建议每5年进行一次肠癌筛查。