束支折返性室性心动过速是一种特殊类型的室性心动过速,主要由希氏束-浦肯野系统内折返环路引起,常见于扩张型心肌病等器质性心脏病患者。
1、发病机制
心脏传导系统内形成折返环路,冲动在左右束支之间反复循环传导,导致心室率异常增快。
2、临床表现
突发心悸、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥或心源性休克,心电图显示宽QRS波心动过速。
3、诊断方法
通过心电图、动态心电图和电生理检查可确诊,特征性表现为V1导联呈右束支阻滞图形。
4、治疗措施
急性期需电复律或静脉注射抗心律失常药物,根治需射频消融术破坏折返环路。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查心电图,遵医嘱服用抗心律失常药物控制病情。