急性心肌梗死患者安装永久起搏器后的生存时间通常可达数年甚至数十年,实际生存期受基础心脏功能、起搏器适应症、术后管理、合并症控制等因素影响。
1、基础心脏功能
左心室射血分数大于40%的患者预后较好,严重心功能不全者需结合心脏康复治疗。
2、起搏器适应症
因传导阻滞安装起搏器的患者生存期接近常人,因室颤安装ICD者需定期评估心律失常风险。
3、术后管理
规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,控制血脂可使用阿托伐他汀钙片。
4、合并症控制
严格管理高血压、糖尿病等基础疾病,定期监测起搏器工作状态。
保持低盐低脂饮食,遵医嘱进行有氧运动,每3-6个月复查动态心电图和心脏超声。