心房颤动可能引发脑卒中、心力衰竭、心肌缺血、猝死等严重并发症,其危害程度与基础疾病及心室率控制情况密切相关。
心房颤动导致左心房血流淤滞易形成血栓,血栓脱落可能阻塞脑血管。患者可能出现言语障碍、肢体偏瘫等症状,需使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
快速心室率导致心脏泵血效率下降,长期可能引发心室重构。表现为呼吸困难、下肢水肿,需控制心室率并使用地高辛、美托洛尔、呋塞米等药物。
心率增快使心肌耗氧量增加,可能诱发心绞痛。患者可能出现胸痛、胸闷,需使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善冠脉供血。
房颤可能恶化为室颤导致心脏骤停,尤其合并结构性心脏病时风险更高。需评估植入式除颤器指征,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。
确诊心房颤动后应定期监测心率血压,限制咖啡因摄入,保持适度有氧运动,遵医嘱规范用药并定期复查心电图。