心房颤动的复律治疗

Question

经常感觉到胸闷，有时上不来气，大夫说是心房颤动，心房颤动的复律治疗有什么？

Answer 1

心房颤动的复律治疗主要包括药物复律、电复律、导管消融和外科手术，具体选择需根据患者病情和医生评估决定。

1、药物复律

常用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等，通过调节心肌电活动恢复窦性心律，适用于新发房颤或症状较轻者。

2、电复律

通过体外同步直流电击使心脏瞬间除极，适用于血流动力学不稳定或药物复律失败者，需在镇静或麻醉下进行。

3、导管消融

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉等触发灶，适用于药物复律无效的阵发性房颤，具有较高成功率但存在一定复发率。

4、外科手术

包括迷宫手术及微创消融术，多在心外科手术时同期实施，适用于合并其他心脏疾病需手术治疗的持续性房颤患者。

复律后需长期抗凝预防血栓，并控制高血压、甲亢等基础疾病，定期心内科随访评估心律情况。