系统性红斑狼疮患者的寿命因人而异,多数患者通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存期受疾病活动度、器官受累程度、治疗依从性、并发症管理等因素影响。
轻度活动期患者预后较好,若未累及重要器官,5年生存率可超过90%。需定期监测抗双链DNA抗体和补体水平,遵医嘱使用羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。
肾脏或中枢神经系统受累会显著影响预后,狼疮肾炎患者需联合环磷酰胺、霉酚酸酯治疗,严重者可能需要进行肾移植手术。
长期规范用药是改善预后的关键,擅自停药可能导致疾病复发。建议建立用药提醒系统,定期复诊调整糖皮质激素剂量。
心血管疾病和感染是主要死亡原因,需控制高血压、高血脂等危险因素,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。
患者应避免日晒,保持低盐低脂饮食,适度进行游泳、瑜伽等低强度运动,定期进行血常规和肾功能检查。