系统性红斑狼疮患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存时间与疾病活动度、器官受累程度、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
轻度活动性患者10年生存率较高,表现为皮疹、关节痛等症状,需长期服用羟氯喹、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制炎症。
累及肾脏或中枢神经系统者预后较差,可能伴随蛋白尿、神经精神症状,需联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯等强化免疫治疗。
规律随访和用药可显著改善预后,避免自行减停药导致病情反复,糖皮质激素需在医生指导下逐步调整剂量。
心血管疾病和感染是主要死亡原因,需定期监测血压血糖,接种肺炎球菌疫苗等感染预防措施。
建议患者保持低盐低脂饮食,适度进行游泳等低强度运动,严格防晒并定期复查抗核抗体等指标。