系统性红斑狼疮会复发吗

Question

我经过了长时间的治疗后，系统性红斑狼疮的疾病得到了缓解，我担心会复发，系统性红斑狼疮会复发吗？

Answer 1

系统性红斑狼疮存在复发可能，复发概率与疾病活动度、治疗依从性、感染诱因及激素减量速度等因素相关。

1、疾病活动度

疾病初期活动度高者复发风险增加，表现为抗双链DNA抗体滴度升高、补体水平降低，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯联合糖皮质激素控制。

2、治疗依从性

擅自减停药物是常见复发诱因，患者需长期规律服用羟氯喹等基础药物，定期监测血常规和肝肾功能，避免免疫紊乱再次激活。

3、感染诱因

细菌或病毒感染可能触发免疫系统异常活化，复发时常伴发热、皮疹加重，需及时使用抗生素如头孢曲松，并调整免疫抑制方案。

4、激素调整不当

糖皮质激素过快减量可能导致病情反跳，减量期间出现关节肿痛、蛋白尿需考虑复发，可暂时增加泼尼松剂量并联合他克莫司治疗。

患者应避免日晒、保持情绪稳定，每3-6个月复查抗体谱与脏器功能评估，出现新发症状需及时风湿免疫科就诊。