痛风不能喝酒吗

Question

我因为长期的过度劳累，导致身体出现痛风的现象，痛风不能喝酒吗？

Answer 1

痛风患者不建议饮酒。酒精可能通过{抑制尿酸排泄}、{促进尿酸生成}、{诱发急性发作}、{加重肝肾负担}等机制影响病情。

1、抑制尿酸排泄

酒精代谢产物竞争性抑制肾脏尿酸排泄，尤其啤酒含嘌呤较高。建议严格戒酒，急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱、糖皮质激素泼尼松缓解症状。

2、促进尿酸生成

酒精加速嘌呤分解代谢，增加内源性尿酸产生。需限制高嘌呤食物摄入，降尿酸药物可选用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。

3、诱发急性发作

饮酒后脱水及乳酸堆积易诱发痛风关节炎。发作期间应冰敷患处，遵医嘱使用依托考昔等镇痛药物，保持每日2000ml以上饮水量。

4、加重肝肾负担

长期饮酒合并痛风可能损伤肝肾代谢功能。需监测肝肾功能，合并肾损害者禁用苯溴马隆，可考虑非布司他等经肠道排泄药物。

痛风患者应建立低嘌呤饮食习惯，每日饮水保持尿量2000ml以上，肥胖者需逐步减重，定期监测血尿酸水平控制在300μmol/L以下。