慢性肾衰竭是什么原因引起的

Question

我爷爷有2年的高血压病史，他总是很累，他近来尿量减少了，慢性肾衰竭是什么原因引起的？

Answer 1

慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起，可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干预。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳导致肾小球高滤过和微血管病变，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控糖，药物可选用缬沙坦、卡格列净、达格列净等。

2、高血压肾损害

持续高血压引起肾小动脉硬化，出现夜尿增多和血肌酐升高。需控制血压在130/80mmHg以下，常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米。

3、慢性肾小球肾炎

免疫异常导致肾小球滤过膜损伤，伴随水肿和血尿。需限制蛋白摄入，药物可选用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。

4、多囊肾

遗传性基因突变引发肾脏多发囊肿，常见腰痛和高血压。治疗以控制并发症为主，可选用托伐普坦延缓囊肿增长，严重时需肾脏替代治疗。

建议低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，出现严重水肿或尿量减少应及时就医。