痛风石通常在痛风反复发作5-10年后形成,实际时间受到尿酸控制水平、发作频率、遗传因素及合并疾病等多种因素的影响。
长期血尿酸超过540微摩尔每升会加速尿酸盐结晶沉积,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等控制。
每年发作超过3次会显著增加风险,急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解炎症。
家族性高尿酸血症患者可能2-3年内快速形成痛风石,需更严格监测血尿酸值。
肾功能不全或代谢综合征会促进结晶沉积,需同时治疗基础疾病,表现为关节畸形前可能出现皮下结节。
建议痛风患者定期检测血尿酸,每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,发现关节周围硬结及时就医。