痛风石出现了如何处理

Question

我患有痛风已经好几年了，现在出现了痛风石，痛风石出现了如何处理？

Answer 1

痛风石可通过药物溶解、手术切除、碱化尿液、调整饮食等方式处理。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、药物溶解：

遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进尿酸排泄，需配合秋水仙碱预防急性发作，治疗期间监测肝肾功能。

2、手术切除：

当痛风石导致关节畸形、压迫神经或反复感染时，需手术清除沉积的尿酸盐结晶，术后仍需长期药物控制尿酸水平防止复发。

3、碱化尿液：

口服碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂将尿液pH值维持在6.2-6.9，有助于尿酸盐溶解排出，但需避免过度碱化导致钙盐沉积。

4、调整饮食：

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水超过2000毫升，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入，避免酒精及含糖饮料。

痛风石患者需定期复查血尿酸水平，急性期减少患肢活动，穿着宽松鞋袜避免摩擦，出现破溃感染时及时就医清创处理。