如何诊断系统性红斑狼疮

Question

我最近感觉脱发得很厉害啊，而且淋巴结也肿大了，我担心会有红斑狼疮啊，如何诊断系统性红斑狼疮?

Answer 1

系统性红斑狼疮可通过临床表现、实验室检查、影像学检查和病理活检等方式诊断。诊断标准主要依据美国风湿病学会分类标准或系统性红斑狼疮国际合作组标准。

1、临床表现：

典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎等，多系统受累表现如肾脏损害、神经系统症状等具有重要提示意义。

2、实验室检查：

抗核抗体检测阳性率达95%以上，特异性抗体如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性具有诊断价值，补体C3/C4降低提示疾病活动。

3、影像学检查：

胸部CT可发现间质性肺病，心脏超声评估心包积液，脑部MRI有助于诊断神经精神狼疮，肾脏超声观察肾脏形态变化。

4、病理活检：

皮肤或肾脏活检可见免疫复合物沉积，狼疮性肾炎的病理分型对治疗选择具有指导意义，需在专科医师评估下进行。

出现疑似症状应及时到风湿免疫科就诊，诊断需结合多项指标综合判断，避免自行解读检查结果。