系统性红斑狼疮的症状包括面部蝶形红斑、关节肿痛、疲劳发热、肾脏损害等,早期表现多为皮肤和关节症状,进展期可累及多系统器官。
典型表现为面部蝶形红斑,日光暴露后加重,可能伴随脱发、口腔溃疡。皮肤损害可能与免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏、糖皮质激素外用制剂。
超过90%患者出现对称性关节肿痛,常见于手指、腕部、膝关节。症状与滑膜炎相关,非甾体抗炎药如塞来昔布、甲氨蝶呤、来氟米特可用于缓解症状。
持续低热、乏力、体重下降多见,可能与炎症因子释放有关。需监测体温变化,严重时需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤。
肾脏受累表现为蛋白尿、血尿,神经系统症状包括头痛、癫痫。脏器损害提示疾病活动度高,需联合血浆置换或生物制剂治疗。
患者应避免日晒,规律监测血常规和尿蛋白,出现新发水肿或意识改变需立即就医。