减肥可显著改善2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性和心血管健康,主要机制包括减轻胰岛素抵抗、降低肝脏脂肪沉积、改善β细胞功能、减少慢性炎症反应。
体重下降5%-10%即可提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性,减少血糖波动。建议通过低碳水化合物饮食和抗阻运动干预。
内脏脂肪减少能降低肝脏糖异生作用,改善空腹血糖。超声检查显示肝内脂肪含量与HbA1c水平呈正相关。
适度减重可缓解胰岛β细胞的糖毒性压力,延缓糖尿病进展。研究显示减重15kg以上可能实现糖尿病缓解。
脂肪组织减少可降低TNF-α、IL-6等炎症因子水平,改善血管内皮功能。建议采用地中海饮食配合有氧运动。
糖尿病患者减重需在医生指导下制定个性化方案,推荐每周减重0.5-1公斤,优先减少腰围和内脏脂肪,同时监测血糖变化调整治疗方案。