如何区分类风湿关节炎和痛风

Question

我有一段时间关节疼痛了，我学医的朋友说可能是类风湿关节炎或者痛风，如何区分类风湿关节炎和痛风？

Answer 1

类风湿关节炎和痛风的区分主要依据发病机制、症状特点、实验室检查和影像学表现。

1、发病机制

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，痛风则是尿酸代谢异常导致的晶体沉积性关节炎。

2、症状特点

类风湿关节炎多表现为对称性小关节肿痛伴晨僵，痛风常为单侧第一跖趾关节突发剧痛伴红肿。

3、实验室检查

类风湿关节炎可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性，痛风患者血尿酸水平多显著升高。

4、影像学表现

类风湿关节炎X线可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀，痛风超声可发现双轨征或痛风石。

建议出现关节症状时及时就医完善检查，日常需注意关节保暖并避免高嘌呤饮食。