输尿管软镜治疗肾结石的方法主要有药物辅助排石、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液帮助排石。
采用可弯曲软镜经尿道进入输尿管,配合钬激光粉碎结石,适用于中上段输尿管结石及肾盂结石,具有创伤小、恢复快的特点。
通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂或肾盏结石,需重复进行2-3次治疗,可能伴随血尿等短期副作用。
在腰部建立通道置入肾镜直接取石,适用于超过20毫米的鹿角形结石或复杂结石,需住院治疗且存在出血风险。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石残留情况,避免剧烈运动防止继发出血。