肺脓肿咳痰带血怎么回事

Question

我最近两天出现咯血现象，颜色是大红的，今天拍片子医生说肺上有个小脓肿，肺脓肿咳痰带血是怎么回事？

Answer 1

肺脓肿咳痰带血可能由细菌感染、肺结核、支气管扩张、肺血管病变等原因引起，可通过抗感染治疗、止血处理、病因治疗、手术干预等方式缓解。

1、细菌感染

肺脓肿多由厌氧菌或金黄色葡萄球菌感染导致，炎症侵蚀血管引发痰中带血。需使用头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等抗生素控制感染，同时辅以祛痰药物促进脓液排出。

2、肺结核

结核分枝杆菌破坏肺组织及血管时会出现血痰，常伴低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。

3、支气管扩张

支气管壁结构异常易合并感染出血，表现为反复咳脓血痰。可选用氨溴索化痰，必要时行支气管动脉栓塞术止血，严重者需手术切除病变肺段。

4、肺血管病变

肺动脉畸形或血管炎可能导致咯血，需通过CT血管造影明确诊断。治疗包括糖皮质激素控制炎症，或介入栓塞异常血管，大咯血时需紧急抢救。

出现咳脓血痰应避免剧烈咳嗽，保持呼吸道湿润，及时完善胸部CT等检查，严格遵医嘱完成抗感染疗程，咯血量较大时需立即就医。