肋骨骨折到底要不要做手术

Question

通事故造成左侧八根肋骨骨折，肋骨骨折到底要不要做手术？

Answer 1

肋骨骨折多数情况下无须手术，可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、物理治疗等方式保守治疗。手术干预仅适用于多根多处骨折伴内脏损伤、严重胸廓畸形等特殊情况。

1、胸带固定

单纯性肋骨骨折首选弹性胸带外固定，限制胸廓活动减轻疼痛，需持续固定3-4周，期间定期调整松紧度避免皮肤压疮。

2、镇痛治疗

使用布洛芬缓释曲马多、对乙酰氨基酚等药物控制疼痛，严重者可考虑肋间神经阻滞，疼痛缓解有助于预防肺部感染等并发症。

3、呼吸训练

指导患者进行腹式呼吸和咳嗽训练，必要时使用呼吸训练器，预防肺不张和肺炎，每日训练3-4次，每次10分钟。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗，恢复期采用超声波和红外线促进骨痂形成，每周治疗3-5次。

恢复期间避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日摄入800mg钙质和400IU维生素D，定期复查X线观察愈合情况。若出现呼吸困难、高热等异常需立即就医。