胆管癌容易误诊吗

Question

之前老是出现上腹痛的问题以为是胃炎，治疗一直没有效果，后来去做ct才发现为胆管癌，胆管癌容易误诊吗？

Answer 1

胆管癌存在较高误诊概率，早期易与胆管炎、胆石症、肝炎、胰腺炎等疾病混淆。

1、症状重叠

胆管癌早期黄疸、腹痛与胆管炎相似，需通过肿瘤标志物CA19-9结合影像学鉴别。

2、影像干扰

胆管结石或支架置入后产生的伪影可能掩盖肿瘤，建议采用增强CT或MRCP复查。

3、活检局限

胆管位置深且狭窄，穿刺活检阳性率不足50%，临床需结合细胞刷检和基因检测。

4、分型复杂

肝内胆管癌与肝癌、肝门部胆管癌与胆囊癌的影像特征存在交叉，需多学科会诊。

出现持续黄疸伴体重下降应尽早就医，PET-CT和胆道镜可提高诊断准确率，避免延误手术时机。