脑干胶质瘤能放化疗么

Question

我孩子去年检查出了脑干胶质瘤，使用药物治疗一直没有缓解，脑干胶质瘤能放化疗么？

Answer 1

脑干胶质瘤可采取放化疗联合治疗，具体方案需根据肿瘤分级、患者年龄及身体状况综合评估。主要干预方式包括放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、放射治疗

常规采用适形调强放疗，对局限性低级别胶质瘤可控制进展，高级别胶质瘤需结合化疗。放疗可能引起脑水肿，需配合脱水剂治疗。

2、化学药物治疗

替莫唑胺是常用化疗药物，适用于高级别胶质瘤。尼莫司汀可用于复发患者，用药期间需监测骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗可用于控制肿瘤血管生成，缓解瘤周水肿。针对特定基因突变可使用厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂在临床试验中显示一定效果，需严格筛选适用人群。CAR-T细胞疗法对部分难治性病例可能有效。

治疗期间需定期复查MRI评估疗效，配合营养支持及康复训练，出现头痛加重或神经功能缺损需及时就医调整方案。