胆结石术后并腹水病历

胆结石术后出现腹水可能与手术创伤、感染或肝功能异常等因素有关。腹水是腹腔内液体异常积聚的表现，需结合具体病因采取针对性治疗。

胆结石术后腹水常见于胆囊切除或胆道探查术后，手术过程中可能对周围组织造成机械性损伤，导致淋巴液或组织液渗出增加。部分患者因术前存在慢性肝病基础，术后肝功能代偿能力下降，门静脉压力升高促使液体渗入腹腔。胆道系统术后感染如胆管炎也可能引发炎性渗出，表现为腹水伴随发热、腹痛等症状。术后早期少量腹水可通过限制钠盐摄入、补充白蛋白等保守治疗缓解，中至大量腹水需行腹腔穿刺引流并送检明确性质。顽固性腹水需排查门静脉血栓、低蛋白血症等继发因素。

术后腹水患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，每日监测腹围和体重变化。饮食需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等补充营养。避免剧烈咳嗽或用力排便增加腹压，活动时使用腹带支撑腹部。术后2周内定期复查血常规、肝功能及腹部超声，观察腹水消退情况。若出现腹胀加重、呼吸困难或意识改变，需立即就医排除自发性细菌性腹膜炎等并发症。