细菌性前列腺炎感染途径主要有尿道逆行感染、血行感染、淋巴系统扩散、医源性操作感染。
细菌经尿道口进入,通过前列腺导管逆行侵入前列腺,常见于不洁性行为或泌尿系统感染未及时治疗,需使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。
身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环播散至前列腺,多继发于龋齿、扁桃体炎等病灶,治疗需针对原发感染选用敏感抗生素如多西环素、环丙沙星、磺胺甲噁唑。
直肠或盆腔器官的细菌经淋巴管扩散至前列腺,常见于慢性结肠炎或肛周感染,可选用穿透前列腺组织能力强的药物如米诺环素、磷霉素、克拉霉素。
导尿、膀胱镜等泌尿科操作可能将器械携带的病原体直接带入前列腺,需严格无菌操作,发生后可用哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等广谱抗生素。
保持会阴清洁干燥,避免久坐和过度劳累,急性期应适度增加饮水促进细菌排出,治疗期间禁止饮酒及辛辣刺激饮食。