膀胱癌全切术后存在转移复发可能,复发概率与肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移等因素相关,术后需定期复查膀胱镜、影像学检查及尿液细胞学检测。
非肌层浸润性膀胱癌复发率较低,肌层浸润性癌术后复发风险显著增加,可能与微转移灶残留有关,需根据病理结果决定是否行辅助化疗。
高级别尿路上皮癌更易复发转移,癌细胞可能通过淋巴或血行扩散,术后可考虑免疫治疗如PD-1抑制剂辅助治疗。
手术切缘阳性或淋巴结清扫不彻底会增加复发风险,术前影像评估和术中冰冻病理能帮助确定切除范围。
术后2年内每3个月需进行膀胱镜复查,高危患者建议每年进行全身PET-CT检查,发现异常可及时干预。
术后保持充足饮水,避免吸烟及接触化工染料等致癌物,遵医嘱使用卡介苗膀胱灌注等辅助治疗可降低复发风险。