癌症早期贫血可能由肿瘤慢性出血、营养吸收障碍、骨髓抑制、炎症因子抑制造血等原因引起,可通过纠正缺铁、补充造血原料、治疗原发肿瘤、输血支持等方式干预。
消化道或泌尿系统肿瘤表面血管侵蚀导致隐性失血,表现为黑便或尿潜血阳性。需通过内镜止血或手术切除肿瘤,可配合使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。
胃癌等肿瘤影响铁和维生素B12吸收,伴随食欲减退、体重下降。需肠外营养支持,补充叶酸片、维生素B12注射液,同时治疗原发消化道病变。
白血病等血液肿瘤直接侵袭骨髓造血组织,可见外周血三系减少。需化疗控制肿瘤进展,必要时使用重组人促红素注射液刺激造血。
肿瘤释放白介素-6等炎性介质干扰铁代谢,导致慢性病性贫血。需控制肿瘤负荷,严重贫血时可输注浓缩红细胞改善缺氧症状。
癌症患者出现不明原因贫血时应完善肿瘤筛查,日常注意观察皮肤黏膜苍白、乏力等表现,避免盲目补铁延误病因诊断。