膀胱癌早期通常不严重,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。早期膀胱癌主要表现为无痛性血尿、尿频尿急等症状,病情发展主要与肿瘤分级、是否浸润肌层等因素相关。
非肌层浸润性低级别尿路上皮癌预后较好,5年生存率较高,可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。
若肿瘤侵犯肌层则需根治性膀胱切除术,术后可能需配合化疗药物如吉西他滨、顺铂等进行辅助治疗。
即使早期切除后仍存在复发可能,需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等预防复发。
约10%-15%的低危患者可能进展为肌层浸润性癌,需通过膀胱镜每3-6个月密切随访监测。
确诊后应戒烟限酒,避免接触芳香胺类化学物质,保持每日饮水2000毫升以上促进排尿。