膀胱癌的早期治疗

Question

单位组织去医院做常规体检，发现得了膀胱癌。膀胱癌早期的治疗是什么？

Answer 1

膀胱癌早期治疗可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、免疫治疗及根治性膀胱切除术等方式干预。早期治疗以保留膀胱功能为核心，预后相对较好。

1、经尿道切除术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过电切镜完整切除肿瘤。术后需定期膀胱镜复查，可能与肿瘤多发特性、吸烟史等因素有关，表现为无痛性血尿、尿频等症状。

2、膀胱灌注化疗

术后灌注吡柔比星、表柔比星等化疗药物降低复发率。治疗周期通常持续6-8周，可能与化学致癌物接触、慢性炎症有关，可能伴随排尿灼热感等反应。

3、免疫治疗

卡介苗膀胱灌注可激活局部免疫应答，适用于高危非肌层浸润癌。治疗期间可能出现膀胱刺激症状，与免疫调节异常、基因突变等因素相关。

4、根治性切除术

针对高危复发或原位癌患者，需切除整个膀胱并尿流改道。手术创伤较大，可能与芳香胺类职业暴露、遗传因素有关，术后需长期随访。

确诊后应戒烟并减少化工品接触，适量增加饮水频率，术后遵医嘱定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。