牙周炎患者多数情况下可以拔牙,但需先控制炎症。拔牙可行性主要与炎症程度、骨质流失情况、全身健康状况、口腔卫生状况等因素相关。
急性化脓性牙周炎需先抗生素治疗,慢性牙周炎需基础治疗后再评估。伴随牙龈红肿、溢脓时暂缓拔牙。
中重度牙槽骨吸收可能影响拔牙创愈合,需拍摄曲面断层片评估。骨缺损超过根长二分之一时需植骨。
未控制的糖尿病、凝血功能障碍等需优先处理基础病。糖化血红蛋白超过8%者需调整血糖。
菌斑控制不良者需先行龈上洁治和口腔卫生指导。每日有效刷牙两次配合牙线使用。
建议术前完善血常规和凝血功能检查,术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择软质食物促进伤口愈合。