巨幼细胞贫血的血常规特点主要表现为平均红细胞体积增大、血红蛋白浓度降低、红细胞分布宽度升高,可能伴随白细胞或血小板减少。诊断需结合血清维生素B12和叶酸水平检测。
平均红细胞体积超过100fl是典型特征,红细胞体积增大与DNA合成障碍导致红细胞成熟延迟有关。
血红蛋白浓度不同程度下降,与无效红细胞生成和红细胞寿命缩短相关,通常呈现正色素性贫血。
红细胞分布宽度显著升高反映红细胞大小不均,血涂片可见卵圆形大红细胞和中性粒细胞分叶过多。
严重病例可能出现白细胞和血小板减少,骨髓检查可见巨幼变造血细胞,这是造血原料缺乏的特征性改变。
确诊后需及时补充维生素B12或叶酸,治疗期间定期复查血常规监测疗效,同时调整膳食结构增加动物肝脏和绿叶蔬菜摄入。