什么是Ⅱ型呼吸衰竭

Question

因为呼吸道不适去医院检查，检查之后的结果为二型呼吸衰竭，什么是Ⅱ型呼吸衰竭？

Answer 1

Ⅱ型呼吸衰竭是以动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压超过50毫米汞柱为特征的临床综合征，主要与慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等因素有关。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性气道炎症导致气道阻塞和肺泡破坏，可能与吸烟、空气污染有关，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德，严重时需无创通气。

2、重症哮喘

急性支气管痉挛引发通气障碍，可能与过敏原接触、感染有关，表现为喘息、胸闷。治疗需联合吸入糖皮质激素如氟替卡松、长效β2受体激动剂如沙美特罗，危急时需气管插管。

3、神经肌肉疾病

呼吸肌无力导致通气不足，可能与肌萎缩侧索硬化、重症肌无力有关，表现为渐进性呼吸困难。治疗需原发病管理，必要时使用无创呼吸机辅助通气。

4、胸廓畸形

胸廓结构异常限制肺扩张，可能与脊柱侧弯、胸廓成形术后有关，表现为活动后气促。治疗需矫正畸形，严重者需长期家庭氧疗。

患者应戒烟并避免呼吸道感染，定期监测血气指标，遵医嘱进行呼吸康复训练，出现意识改变等危象需立即就医。